Par Joanie Mercier, M.Sc. P.T. Physiothérapeute, spécialisée en rééducation périnéale et pelvienne
Action Sport Physio Valleyfield et Vaudreuil-Dorion
QUESTIONS ET RÉPONSES
Voici un petit Vrai ou Faux à propos de questions qui me sont fréquemment posées…
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Il est inutile de débuter le renforcement des muscles du plancher pelvien pendant la grossesse puisque ceux-ci seront étirés lors de l’accouchement. Cependant, ces exercices devraient être faits tout de suite après l’accouchement.
Faux. En fait, il est démontré par certaines études qu’il est favorable de débuter les exercices des muscles du plancher pelvien pendant la grossesse. En effet, les femmes qui les effectuent à partir de la 20e semaine ont 50% moins de risque de développer de l’incontinence urinaire à la fin de leur grossesse et après l’accouchement que celles qui ne les pratiquent pas. Suite à la naissance de votre bébé, d’autres études ont appuyé un retour rapide à ce type d’exercices puisqu’ils permettent d’éviter les fuites urinaires, mais aussi de gaz et de selles. Il est donc suggéré de les commencer lorsque la contraction de ces muscles n’est plus douloureuse ou bien 2 à 3 semaines après l’accouchement.
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Les étirements des muscles du plancher pelvien pendant la grossesse peuvent réduire le risque de déchirure lors de l’accouchement.
Vrai. Selon certaines études, les étirements des muscles du plancher pelvien exécutés dès la 35e semaine de grossesse diminuent de 10% le risque de suture, de 16% le risque d’épisiotomie et de 32% le risque de douleurs après l’accouchement. Les exercices des muscles du plancher pelvien peuvent aussi aider à diminuer le risque de déchirure puisqu’ils permettent à la femme de savoir quand ses muscles sont contractés et quand ils sont relâchés. Elle pourra donc utiliser ces connaissances lors des poussées pour s’assurer que ses muscles sont relâchés.
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Il est normal d’avoir des fuites urinaires lorsque je force ou je fais de l’exercice après l’accouchement.
Faux. En fait, n’acceptez jamais de vous faire dire que d’avoir des fuites urinaires est normal. Il se peut que lors des premières semaines suite à l’accouchement, vous ayez quelques incidents qui se résorberont seuls avec le temps. Toutefois, s’ils sont encore présents 3 mois suite à l’accouchement, il y a plus de risque que vous ayez encore ces problèmes 5 ans plus tard. Ainsi, si vous avez des envies pressantes, des fuites d’urine, de gaz ou de selle 6 semaines après l’accouchement, il est grandement conseillé de consulter un professionnel de la santé tel un médecin ou une physiothérapeute spécialisée en rééducation périnéale. Une réadaptation des muscles du plancher pelvien peut améliorer grandement votre situation suite à l’accouchement ou bien tout au long de votre vie.
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L’exercice du «stop-pipi» lorsqu’on est à la toilette est adéquat pour renforcer les muscles du plancher pelvien.
Faux. Cet exercice peut augmenter le risque de contracter une infection urinaire. En faisant ces contractions, un signal est envoyé au cerveau pour commander la fin de la miction. Cela fait en sorte que celle-ci se termine sans que l’urine se soit complètement écoulée de la vessie, et sans qu’on le ressente. Cette petite quantité d’urine peut irriter les parois de la vessie et ainsi créer une infection urinaire. De plus, le «stop-pipi» peut dérégler le fonctionnement de la vessie et créer des envies urgentes. Il est donc préférable d’exécuter les contractions des muscles du plancher pelvien dans un autre temps.
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Les femmes qui ont de la constipation ont plus de chance d’avoir de problèmes de fuites urinaires.
Vrai. Les poussées répétées à la toilette causées par la constipation provoquent l’étirement répété des muscles du plancher pelvien. Cela les affaiblit et rend la femme plus propice par la suite à avoir des problèmes de contrôle de l’urine, des selles et des gaz.
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Il est préférable d’attendre 2 mois avant de débuter mes exercices antérieurs.
En fait, tout dépend de votre type d’activité antérieur. Voici les suggestions les plus reconnues les concernant:
– Si vous faites de la marche rapide, vous pouvez débuter cet exercice sur une courte distance à un rythme plutôt lent une à deux semaines suite à votre accouchement. Il est important d’écouter votre corps et de respecter vos limites. Ensuite, augmenter le temps de vos sorties et la cadence de vos pas progressivement.
**Il est recommandé pour toutes les femmes de débuter par ce genre d’exercice.
– Les cours post-nataux tels que le yoga, le pilates et en piscine peuvent être débutés environ 2-3 mois après l’accouchement. Ceux-ci peuvent amener la motivation nécessaire à se remettre en forme.
– La natation peut être débutée environ un mois après l’accouchement en commençant par le crawl, la brasse et la marinière.
– Pour ce qui est des activités avec sauts tels que le cardio-poussette, la danse ou la course, il est préférable d’attendre environ 3-4 mois avant de les débuter. En effet, ils amènent des pressions répétées sur les muscl